Artróza bolí, ale neznamená konec pohybu: Co na ni platí?

Bolest kloubů, která se zhoršuje při pohybu, ranní ztuhlost nebo omezený rozsah hybnosti. Pokud vás trápí některý z těchto příznaků, může jít o artrózu – nejčastější kloubní onemocnění, které postihuje miliony lidí po celém světě. Jak artróza (odborně osteoartróza) vzniká, jak ji poznat včas, jaké jsou možnosti léčby a co můžete udělat pro to, aby se nemoc nezhoršovala? Čtěte náš článek.

Co je artróza a proč vzniká?

Artróza (osteoartróza) je chronické, neinfekční onemocnění kloubů, při kterém postupně ubývá kloubní chrupavka. Proč je to problém? Když totiž chrupavka ztrácí pružnost a svou tlumicí funkci, dochází ke tření kostí, vzniku chronického zánětu a následně i bolestem, omezené hybnosti a deformacím kloubů. Právě tento zánět se nyní uznává jako hlavní hnací síla osteoartrózy (Mobahseri & Batt, 2016).

Osteoartróza však postihuje celý kloub, nejen chrupavku. Trpí také kost, synoviální tkáň či meniskus. Nejčastěji postihuje velké nosné klouby – kolena, kyčle, ramena – ale může se objevit také artróza malých kloubů (např. prstů na rukou) nebo páteře. 

Ze studie Coaccioli et al. (2022) vyplývá, že artrózou na celém světě trpí přibližně 20 % populace, přičemž konkrétně v Evropě je postižených tímto onemocněním mezi 10–17 %. Zároveň se jedná o jednu z nejčastějších, nejnákladnějších a nejvíce invalidizujících forem onemocnění kloubů – a je například mnohem častější než revmatoidní artritida (Mobahseri & Batt, 2016). I proto je prevence důležitá.

Artróza vs. revmatoidní artróza

Termín revmatoidní artróza je nesprávné označení pro revmatoidní artritidu. Oproti osteoartróze se však jedná o zcela odlišné onemocnění – autoimunitní a zánětlivé. 

Zatímco artróza vzniká „opotřebením“, revmatoidní artritida postihuje klouby symetricky, často od mladšího věku, a doprovází ji celkové příznaky (únava, teploty). Obě formy ale mohou vést ke ztuhlosti a deformaci kloubů.

Příznaky artrózy: Jak poznat začínající artrózu?

Artróza kloubů se vyvíjí pomalu, a proto ji v počátcích často přehlédnete. Mezi první příznaky artrózy patří:

• bolest kloubu při pohybu (např. při chůzi ze schodů),

• ranní ztuhlost, která po chvíli povolí,

• otok nebo citlivost v oblasti kloubu,

• křupání, lupání či tření v kloubu,

• ztráta hybnosti a deformace v pozdějších fázích.

Máte pocit, že by vaše příznaky mohly naznačovat právě osteoartrózu? Navštivte naši ortopedii, kde vás vyšetříme, navrhneme individuální (a často také mezioborový) léčebný postup. A samozřejmě vás jím provedeme.

Artróza: Hlavní příčiny a rizikové faktory

Podle Coaccioli et al. (2022) můžeme rizikové faktory pro vznik osteoartrózy rozdělit na:

• individuální znaky náchylnosti (vyšší věk /nejčastěji nad 50. let/, nadváha a obezita, ženské pohlaví, biomechanika kloubů, genetické faktory) a 

• faktory, které ovlivňují biomechanickou stabilitu kloubů (poranění, operace, záněty kloubů, opakované přetěžování kloubů v zaměstnání nebo při volnočasových aktivitách a nedostatek pohybu či svalové nerovnováhy).

  
  

Artróza a její stupně: Ukazatel, jak rychle nemoc postupuje

Onemocnění se dělí podle závažnosti do různých stupňů artrózy:

• Artróza 1. stupně – představuje začínající artrózu, tj. minimální změny, občasné bolesti, chrupavka se teprve začíná měnit.

• Artróza 2. stupně – bolest při zátěži, drobné kostní výrůstky, omezená hybnost.

• Artróza 3. stupně – výrazné poškození chrupavky, bolest i v klidu, kloubní deformity.

• Artróza 4. stupně – těžká destrukce kloubu, někdy nutná totální endoprotéza.

  
  

Artróza: Léčba aneb Jak zastavit artrózu

Zajímá vás, co na artrózu opravdu funguje? Bohužel neexistuje jeden nejlepší lék na artrózu, a dokonce ji ani nelze zcela vyléčit, ale kombinace přístupů může výrazně zpomalit postup onemocnění a zlepšit kvalitu života.

Klíčem je:

• včasná diagnóza,

• kombinace léků, fyzioterapie a režimových opatření,

• pravidelná péče o klouby (i formou prevence),

• individuální plán léčby podle stupně artrózy.

Pojďme si jednotlivé druhy léčby rozebrat podrobněji.

1. Farmakologická léčba

Farmakologická léčba artrózy zahrnuje několik osvědčených přístupů, které se vzájemně doplňují. 

Jako léky na bolest při artróze se nejčastěji používají klasická analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen nebo diklofenak. Nejsou to sice konkrétně léky na artrózu, ale zmírnit bolest rozhodně pomohou.

K lokálnímu ošetření bolestivých míst slouží gely a krémy, které se aplikují přímo na postižený kloub. 

Důležitou roli hrají také tzv. chondroprotektiva – látky jako glukosamin a chondroitin, které mohou podpořit výživu a regeneraci kloubní chrupavky. Začíná se však ukazovat, že možná právě glukosamin a chondroitin nemají na osteoartrózu klinicky významný efekt (Liu et al. 2018).

V některých případech může lékař doporučit aplikaci přímo do kloubu, například ve formě injekcí s kyselinou hyaluronovou, které zlepšují kloubní pohyblivost a tlumí bolest.

2. Fyzioterapie a pohyb

Fyzioterapie, cvičení a edukace pacienta je nejlepší “přírodní lék na artrózu” (Sarzi-Puttini et al., 2005). Důležité je zařadit pravidelný pohyb, které nezatěžuje kloub – ideální jsou aktivity jako plavání nebo jóga.

Klíčová je také individuálně nastavená fyzioterapie pod vedením zkušeného odborníka, který sestaví plán přesně podle stavu pacienta. Velký přínos mají i techniky na uvolnění svalového napětí, mobilizaci kloubů a cílené posílení svalů, které kloub stabilizují a chrání před dalším přetížením.

3. Změna životního stylu

Změna životního stylu hraje v léčbě artrózy zásadní roli. Už i mírná redukce nadváhy může výrazně ulevit zatíženým kloubům a zpomalit postup onemocnění.

Důležitá je také vhodná ergonomie při práci i v běžném životě a úprava pohybových návyků tak, abyste klouby zbytečně nepřetěžovali. A opět – velký význam má pravidelná pohybová aktivita – ideálně taková, která kloubům prospívá, zlepšuje jejich stabilitu a pružnost, ale nezvyšuje riziko dalšího opotřebení.

4. Přírodní a podpůrné metody

Léčba artrózy přírodní cestou může také zahrnovat úpravu jídelníčku a užívání doplňků stravy – zejména omega-3 mastných kyselin nebo kolagenu, které podporují výživu a pružnost chrupavky. Pozitivní vliv může mít i dostatečný příjem vitamínu K, který hraje roli v mineralizaci kostí a zdraví chrupavky (Examine, 2024).

V rámci podpory zdraví kloubů je jedním z nejdůležitějších faktorů úprava stravy a hmotnosti. Nadměrný kalorický příjem vedoucí k obezitě výrazně zvyšuje zátěž na klouby, zejména na kolena a kyčle.

Mezi nejznámější bylinky na artrózu patří:

• kostival, 

• ďáblův dráp, 

• kurkuma nebo 

• zázvor, 

které mají protizánětlivé a analgetické účinky. Ve studii Liu et al. (2018) se však začínají objevovat některé méně známé doplňky (např. extrakt z Boswellia serrata, pyknogenol, kurkumin), které se zdají mít výraznější účinky – i oproti zmiňovanému glukosaminu a chondroitinu.

Využívají se ve formě mastí, tinktur či čajů a mohou pomoci zmírnit bolest i ztuhlost kloubů. Oblíbené jsou i obklady, koupele a bylinné zábaly. 

U některých pacientů se osvědčila alternativní léčba artrózy, například formou akupunktury.

Na naší klinice při řešení artrózy spolupracujeme i s výživovou specialistkou, která klientům pomáhá nastavit vhodný jídelníček podporující kloubní komfort i celkové zdraví. 

Artróza a káva: Jaká je mezi nimi spojitost?

Některé nové studie naznačují, že i oblíbený šálek kávy může mít souvislost se vznikem osteoartrózy – zejména pokud je její konzumace nadměrná. Feng et al. (2024) ukázal, že u lidí, kteří pili více než čtyři šálky kávy denně, bylo riziko vzniku osteoartrózy kolene nebo kyčle vyšší o desítky procent ve srovnání s těmi, kdo kávu nepili vůbec. 

Vliv na výsledky měly i genetické předpoklady, které mohou ovlivnit, jak tělo na kofein reaguje. Ačkoliv se jedná o první náznaky a ne definitivní důkaz, doporučujeme kávu pít s mírou – zvláště pokud máte genetickou predispozici k problémům s klouby.

5. Chirurgická léčba

V neposlední řadě může přijít na scénu také:

• artroskopie (včasné ošetření chrupavky),

• náhrada kloubu (endoprotéza) – u těžkých stavů.

Nejedná se však o první možnost, spíše o případ, kdy ostatní možnosti selžou (Abramoff & Caldera (2020). 

Prevence artrózy aneb Jak chránit své klouby

Zajímá vás, jak na artrózu a jak jí předejít? Tady jsou naše doporučení pro prevenci artrózy:

• udržujte si zdravou hmotnost,

• pravidelně se hýbejte (bez přetěžování),

• dbejte na správné držení těla a ergonomii při práci,

• pečujte o výživu kloubů – např. formou doplňků stravy,

• vyhýbejte se častým úrazům a přetížení kloubů,

• poslouchejte své tělo – bolest je signál, ne nepřítel.

Cesta k lepší péči o klouby začíná teď

Artróza nemusí znamenat konec pohybu ani života bez radosti. Pokud ji zachytíme včas a zvolíme správnou léčbu, lze její postup zpomalit a výrazně zlepšit kvalitu života. Naše soukromá klinika Prague Body Clinic se věnuje artróze komplexně – od vstupní diagnostiky přes pohybovou terapii až po návrh optimální léčby.

Díky spolupráci ortopeda, fyzioterapeuta a výživového specialisty nabízíme efektivní a bezpečný postup, který respektuje možnosti a potřeby každého pacienta.

Často se ptáte (FAQ)

1. Co je to artróza?

Artróza je degenerativní onemocnění kloubů, při kterém se postupně opotřebovává chrupavka, což vede k bolesti, ztuhlosti a omezení hybnosti.

2. Jak léčit artrózu bez operace?

Pomáhá kombinace pohybu, fyzioterapie, léků proti bolesti a zánětu, chondroprotektiv a přírodních metod – např. byliny na artrózu či úprava životosprávy.

3. Co pomáhá na artrózu nejvíce?

Individuálně nastavená terapie: pravidelné cvičení, kvalitní výživa, udržení váhy, podpůrné přípravky, někdy injekce nebo operace.

4. Jak poznám artrózu (osteoartrózu?)

Typické jsou bolesti kloubů při pohybu, ranní ztuhlost, zhoršení při zátěži a omezený rozsah pohybu a později i otoky nebo deformacemi kloubů. Diagnózu potvrdí odborné vyšetření a zobrazovací metoda.

5. Pomáhá přírodní léčba artrózy?

Mnoha pacientům ano. Přírodní přístupy (např. bylinky na artrózu, omega-3, kolagen) mohou tlumit zánět, zmírnit bolest a podpořit regeneraci. Vždy je ale vhodné poradit se s odborníkem.

6. Jaký je rozdíl mezi artrózou a osteoartrózou?

Artróza a osteoartróza jsou dva názvy pro totéž onemocnění – degenerativní postižení kloubů způsobené opotřebením chrupavky.

7. Jak léčit osteoartritidu?

Léčba osteoartrózy zahrnuje úpravu životního stylu (pohyb, redukce hmotnosti), fyzioterapii, léky proti bolesti a zánětu, chondroprotektiva, případně injekce nebo operační zákroky.

8. Co je horší, artróza, nebo artritida?

Artróza je degenerativní proces opotřebení kloubů, artritida je zánětlivé onemocnění. Závažnost závisí na typu, rozsahu a individuálním průběhu – nelze obecně říct, co je horší.

Seznam použitých zdrojů

Abramoff, B., & Caldera, F. (2020). Osteoarthritis: Pathology, Diagnosis, and Treatment Options.. The Medical clinics of North America, 104 2, 293-311 . https://doi.org/10.1016/j.mcna.2019.10.007.

Coaccioli, S., Sarzi-Puttini, P., Zis, P., Rinonapoli, G., & Varrassi, G. (2022). Osteoarthritis: New Insight on Its Pathophysiology. Journal of Clinical Medicine, 11(20), 6013. https://doi.org/10.3390/jcm11206013

Examine. (n.d.). Osteoarthritis. Examine. https://examine.com/conditions/osteoarthritis/ 

Feng, K., Li, P., Guo, H., & Chen, Z. (2024). The impact of coffee consumption on osteoarthritis: insights from NHANES and Mendelian randomization analysis. Frontiers in nutrition, 11, 1434704. https://doi.org/10.3389/fnut.2024.1434704 

Liu, X., Machado, G. C., Eyles, J. P., Ravi, V., & Hunter, D. J. (2018). Dietary supplements for treating osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. British journal of sports medicine, 52(3), 167–175. https://doi.org/10.1136/bjsports-2016-097333

Mobasheri, A., & Batt, M. (2016). An update on the pathophysiology of osteoarthritis.. Annals of physical and rehabilitation medicine, 59 5-6, 333-339 . https://doi.org/10.1016/j.rehab.2016.07.004.

Sarzi-Puttini, P., Cimmino, M., Scarpa, R., Caporali, R., Parazzini, F., Zaninelli, A., Atzeni, F., & Canesi, B. (2005). Osteoarthritis: an overview of the disease and its treatment strategies.. Seminars in arthritis and rheumatism, 35 1 Suppl 1, 1-10 . https://doi.org/10.1016/J.SEMARTHRIT.2005.01.013.